إدارة السجلات الطبية الإلكترونية للمرضى
يجمع اندروهيلث ملف المريض في مكان واحد: التوثيق السريري، والتشخيصات بترميز ICD-10، والوصفات الإلكترونية، وطلبات المختبر والأشعة، والعلامات الحيوية، مع تحكم في من يطّلع على المعلومات حسب الدور وسجل تدقيق للإجراءات.
ما الذي يتضمنه السجل الطبي
التوثيق السريري
يبدأ الطبيب الزيارة من قائمة عمل العيادات الخارجية ويوثّقها في السجل الطبي ثم يوقّعها. وتبقى الزيارة غير الموقّعة «معلّقة» قابلة للتعديل حتى توقيعها.
التشخيصات والوصفات والطلبات
ترميز التشخيصات وفق ICD-10، ووصفات إلكترونية، وطلبات المختبر والأشعة من داخل الزيارة.
ملخص المريض والعلامات الحيوية
آخر القيم للعلامات الحيوية والحساسية والمشكلات والشكاوى والتاريخ المرضي ونتائج المختبر والتطعيمات والأدوية والزيارات، مع عرض السجل الكامل لكل منها. ويسجّل التمريض العلامات الحيوية فتظهر في سجل الطبيب تلقائيًا.
الصلاحيات حسب الدور
تُحدَّد الصلاحيات لكل دور ولكل وحدة ومكوّن: الإنشاء والقراءة والتعديل والحذف والاطلاع على التفاصيل والتصدير. ويرى المستخدم المرضى وفق دوره وقسمه.
الخصوصية وسجل التدقيق
اسم مستعار للمرضى ذوي الحساسية يُخفي الاسم الحقيقي عن غير المصرّح لهم، ويُسجَّل كل اطلاع على الاسم الحقيقي في سجل التدقيق، إلى جانب سجل لإجراءات المستخدمين.
الموافقات والمستندات
قوالب موافقات تُوقَّع إلكترونيًا أو عبر منصة Sign It أو بالطباعة والمسح، مع أكثر من موقّع عند الحاجة، وإرفاق مستندات المريض مثل الهوية وبطاقة التأمين.
من التسجيل إلى الزيارة الموقّعة
تسجيل المريض
تُسجَّل بيانات الهوية والتواصل والجهة الدافعة والمستندات، ويُنشأ رقم ملف طبي فريد.
العلامات الحيوية
يسجّلها التمريض من قائمة عمل التمريض قبل دخول المريض إلى الطبيب.
الكشف والتوثيق
يفتح الطبيب الزيارة ويوثّق الشكوى والفحص والتشخيص بترميز ICD-10.
الوصفات والطلبات
تُصدر الوصفة الإلكترونية وطلبات المختبر والأشعة من داخل الزيارة.
التوقيع
يوقّع الطبيب الزيارة، ويمكن طباعتها أو إرسالها للمريض بصيغة PDF عبر واتساب.
المتابعة
تبقى الزيارات وملخص المريض والإحالات متاحة في ملفه، ويُحجز موعد المتابعة من الإحالة مباشرة.
من داخل النظام
لقطات من دليل مستخدم اندروهيلث، مع إخفاء بيانات المرضى.
السجل الطبي الموحد داخل منشأتك
للمريض في اندروهيلث ملف واحد يتشاركه الأطباء والتمريض والأقسام، ويمتد إلى الفروع التابعة للمجموعة نفسها عند العمل بعدة فروع. وهو سجل خاص بمنشأتك أو مجموعتك، وليس السجل الصحي الوطني الموحد.
ترحيل البيانات والتصدير
تُستورد بيانات المرضى من ملفات Excel عبر التسجيل الجماعي، ويساعد فريق التنفيذ في تخطيط الترحيل ومطابقة البيانات والتحقق منها. ويُحتسب الترحيل بشكل منفصل عن الاشتراك. ويُمنح التصدير بصلاحية مستقلة لكل دور.
أسئلة شائعة عن السجلات الطبية الإلكترونية
هل أنت مستعد لتحويل منشأتك الصحية؟
ابدأ تجربتك المجانية اليوم وشاهد الفرق.